一例注意力問題孩子的反轉注意力是影響孩子學習成績的重要因素


添加時間: 2021-03-26 13:58:17
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在2020年7月,我們接到一個媽媽的求助,說大兒子李某現在7年級,9月開學就8年級了。孩子不笨,看起來也很賣力學習,但學習成績很不好,在年級740名學生中,李某排名為第649名。這個媽媽很著急,擔心如果按這個成績下去,孩子可能無法考上公立普通高中。希望我們可以幫助孩子,提升一下學習成績。媽媽把孩子的在7年級的成績單發給我們,如下所示:

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    我們見到李某在整個7年級的排名介乎第549至649之間。排名相對靠后。他沒有什么優勢科目,幾乎每科的成績都低于平均值。成績是全面落后型的。

  這位媽媽的主要訴求是孩子的學習成績不好,求助的目的是提升學習成績。我們都知道,一個孩子的學習成績跟多方面原因相關的,比如家庭環境因素、孩子焦慮情緒等心理問題、、孩子本身的智力、讀寫能力、注意力和認知能力等客觀因素。我們要逐一篩查,排除無關因素,找到最主要最直接的原因,才有方向干預孩子。

   于是我們建議家長帶孩子來我們的讀寫易訓練中心了解情況。2020年7月20日,家長領著孩子李某來到我們中心,我們詳細了解了這個家庭環境、他們的教育方法,發現這個家庭較和諧,他們有兩個兒子。求助的是大兒子,而老二的成績要比老大的要好很多。他現在5年級,一直以來的考試,班中排名前二,年級排名前10。老大所讀的學校為寄宿學校,他每周回家一次。

  經我們跟李某交談,他回答切題,語言清晰,對自己的成績很不滿意。但有強烈的動機想要改善成績。經心理問卷評估,他沒有過度的焦慮、抑郁、及恐懼等情緒問題。胃口及睡眠也很正常。他的心理健康值在正常范圍內。這樣我們就排除了家庭、心理問題方面的因素。

  那么李某的成績很有可能是由于智力及注意力及認知能力不足造成的。我們都知道,智力代表一個人的一般能力。如果智力低的孩子,他可能無法理解別人說的話。但智力的評估,又不能僅通過跟孩子說話來判定是否正常。認知能力及注意力能力也不能從表面觀察到。所以我們需要用客觀的標準化測試來測試下李某的智力、注意力及認知能力。

  首先我們用瑞文推理測驗(標準版,北師大出版)來測試李某的智力。瑞文標準推理測驗(Raven's Standard Progressive Matrices 簡稱 SPM)由英國心理學家瑞文(J.C.Raven)于1938年創制,在世界各國沿用至今,用以測驗一個人的觀察力及清晰思維的能力。它是一種純粹的非文字智力測驗,所以廣泛應用于無國界的智力/推理能力測試,屬于漸近性矩陣圖,整個測驗一共有60張圖組成,由5個單元的漸進矩陣構圖組成,每個單元在智慧活動的要求上各不相同,從一個層次到多個層次的演變,要求的思維操作也是從直接觀察到間接抽象推理的漸進過程 。

測試是在計算機上進行,計算機自動記時記分,以下是李某的測驗結果:

A:知覺辨別能力      12

B:類同比較能力      11

C:比較推理能力      11

D:系列關系能力      9

E:抽象推理能力      6

百分等級為50%。即每100個同性別,同齡的孩子中,他排在第50名。剛好平均線上。智力水平為中等,屬于正常范圍。


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如果按李某的智力水平跟學習成績匹配的話,他的成績也應該在平均線附近。即應排名在370名左右。但目前的排名為第649名,很不匹配。因此,通過智力的測試知道,李某的學習成績不好,也不是智力的問題。

    為了排查孩子是否有讀寫困難,我們讓家長填寫了我們的專業問卷《初中學生讀寫困難行為量表》,李某的得分為1.8分。讀寫困難篩查結果為陰性。同時,我們測試了李某對文字解碼的速度。他每分鐘讀字達140個,閱讀流暢、無跳字跳行及嚴重的錯漏。排除讀寫困難的可能性。

    這樣,現在只有注意力及認知能力可能是影響他學習效率低下的原因了。但是注意力及認知能力又是不同的層面。所以,我們還是需要對李某進行注意力及認知能力的測試。

我們用注意力評估系統V2.0版,對李某進行注意力測試。

   IVA注意力評估系統V2.0版,(以下簡稱IAV-V2.0)計算機全程測試,客觀記錄被試的反應。

IVA-V2.0是一種視覺和聽覺注意力和沖動控制的心理測試。它的主要目的是幫助指導臨床醫生篩選、診斷和量化6歲至成人注意缺陷/多動障礙(ADHD)的癥狀。此外,IVA-V2.0的第二個目的是為衛生保健專業人員提供客觀的措施,以評估各種治療干預措施對注意力和反應控制問題的效果和益處。包括熱身和練習時間,總的測試時間約為25分鐘,主要測試持續約15分鐘。

該測試的使用要求在具有心理測試管理和解釋資格的持照心理專業人員的監督下,按照指定的測試指南進行管理。IVA-V2.0的功能是幫助檢查人員將診斷作為綜合評估的一部分。

IVA-V2.0在視覺和聽覺刺激的偽隨機組合中呈現一系列“1”和“2”。被試只有在看到或聽到“1”(目標)時才需要點擊鼠標,而在看到或聽到“2”(目標)時則不需要點擊鼠標。這個測試的目的是讓人感到有點無聊,需要持續的注意力,并挑戰個人轉換認知集的能力。

IVA-V2.0標準分析提供8個綜合商數分數和19個其他商數,它們被分為四組:反應控制、注意、持續注意和癥狀。兩個主要的全量表綜合商數分數(即,全量表反應控制商數和全量表注意商數)是基于六個主要的視覺和聽覺尺度。IVA-V2.0還包括測量精細運動的基本商數。該測試旨在幫助我們盡可能做出最準確的診斷,更全面地了解一個人的注意力和自控問題的本質,并為客戶提供詳細的表現數據。

以下是2020年7月20日,李某第一次IVA-V2.0中的測試結果:

圖中,紅色方框的商數值是商數偏低的值或異常值。


 

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測驗結果:

1.     測驗的聽覺及視覺校驗有效,表示李某理解測驗規則,測驗結果可信及可分析。

2.     李某的全量表注意力商數為94,落在平均水平。而全量表控制力商數為59,落在“極度缺陷”的范圍,在同齡的孩子中,比例少于1%。

3.     李某的注意力因子及多動沖動因子均為陽性。(意味著組成注意力及制控制力的三個維度的聽覺及視覺共六個商數,最少有一個商數值低于85)

4.     李某的多動事件為28次,多動商數77。落在中度缺陷的水平。

綜合以上數據,系統出給的結果是,李某符合ADHD,其類型為混和型。

 

測驗分析:

李某的聽覺集中商數為71,在重度缺陷的范圍內。集中商數是指在測試的過程中,對正確目標反應時間的總體變異。也就是說,是心理加工速度的均衡性。如果一個人的心理加工速度始終保持相對一致,那么他的集中商數就會得高分,表示他的注意力始終如一、穩定及集中的心理能力。如果心理加工速度時慢時快,變異很大,那么他的集中商數會很低,說明他的注意力不時漂移、不可靠、不穩定。李某的聽覺集中商數低,在課堂中會表現出無法專注地聽老師聽課,思想開小猜等。所以,他會遺漏老師講課的許多內容及知識點。

李某的全量表控制力商數59分。全量表控制力商數是個綜合的商數,分別由綜合的聽覺及視覺商數組成,它們分別由相對應的以下三種商數通過加權得出:謹慎、一致及毅力商數。

謹慎商數是對沖動及反應抑制的度量。記錄被試在測試中犯錯誤的次數。分高者,表示做事留心、仔細、慎重、細心。而低分者則相反,表示做事不小心、不思考、過急、沖動魯莽。對應的分別有聽覺及商覺二個維度。

李某的聽覺及視覺的謹慎商數分別為72及66。都是落在嚴重缺陷的水平。說明無論是聽覺還是視覺目標,他會犯很多錯誤。這兩個商數低分,在學習上的表現為作業及考試中,出現大量的錯誤。實際上,這些題目并不是他不會做,可能大部分都會做。正是由于謹慎商數低,他做題從不認真看一看,想一想才下筆。而是題目都沒有看完,就急著下筆去做。結果是,看起來會的題,答案都是錯的。

一致性商數是度量被試心理加工速度的可靠性及可變性。它跟集中商數十分接近,不同的是集中商數對異常值十分敏感,而一致性商數對異常值不敏感。如果一個在一致性商數中得高分,說明他注意力平穩有序,高效及連貫。如果得分低,則說明他的注意力缺乏穩定,獨立性困難、容易分心和迷失方向。

李某的聽覺和視覺的一致性商數分別為64和80。聽覺一致性商數落后在嚴重缺陷水平,視覺一致性商數落在輕度缺陷水平。這個商數低,主要反映在課堂上的注意力無法保持連貫,而是時常想東想西,老師關注他時,注意力稍好。不關注他時,一會就走神。這樣注意力像天上那片白云,隨風飄浮。嚴重影響著他的學習效率。

組成控制力的最后一個商數是毅力商數。毅力商數是比較對比前后200個目標反應時間的差異。毅力商數高的人,說明注意力狀態維護時間足夠長,心理加工有良好的持久性和堅韌不撥的狀態。而低分則說明被試難以維護思維處理的速度,意志弱、精神體力控制困難、精神容易疲勞等。

李某的聽覺和視覺毅力商數分別為71及93。其中聽覺毅力商數為重度缺陷。在聽覺毅力方面,他似乎特別容易疲勞,通常是前半節課還能勉強跟上節奏,后半節課他會感到力不從心,無法控制保持專注的能力。

我們再看看多動商數。多動商數是在非任務的情況下(無聽覺及視覺信息出現),記錄鼠標的行為。多動事件越多,多動商數就越低。多動商數得高分的人,意味著行為管理好,做事平靜有序。而低分的人,則沖動、激動、無秩序、吵鬧、不聽指令、不安寧。

李某的多動事件為28次,多動商數是74。達到中度缺陷的水平。在課堂上,他的手總要有東西玩,不是轉筆就是玩橡皮膠。在家做功課也是這樣,有時兩腿也是抖過不停。這是因為這個商數低的緣故。

 

最后一個測試項目是李某的認知能力。我們的測試工具是《讀寫易注意力及認知能力訓練系統》中的基準測試。這個測試分為以下9個模塊,每個模塊測試5分鐘左右。李某的測試結果如下。

 

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測試項目

得分

結果

視覺掃描辨別

72

落后

聽覺模式辨別

70

落后

選擇比較推理

57

落后

概念順序模式

33

落后

數字感知記憶

97

達標

視覺記憶辨別

67

落后

順序記憶模式

11

落后

工作記憶容量

88

達標

聽覺順序記憶

44

落后

 

 

   通過九大模塊的認知能力測試,我們見到李某僅能通過其中的二項。其余七項均處于落后的情況。特別是中央處理速度、視覺感知、視覺掃描、空間分類、聲音識別、精細動作、反應抑制等相對落后。這些認知能力的落后,會導致他在學習當中有心無力。他想學好,但能力不夠,做不到。付出努力得不到收獲。他不懶也不笨,缺乏的是注意力及認知能力。

 

訪談和測評的總結:

   通過我們的訪談及一系列的測試,我們思路很清楚了。李某的家庭和諧,他的心理狀態正常,有較強的學習動機。他的智力正常,無讀寫困難。他學習不好的原因就在于注意力及認知能力的落后。這種落后已嚴重影響他在學校的學習功能及學習效率。只要改善注意力及認知能力,就可以改善學習不振的狀態,打破目前低迷的情況。

 

訓練計劃的定制:由于李某來我們中心訓練的時間不足一個月。準確說,只有25天。我們安排每天注意力及認知能力訓練2小時,用3小時補文化課(由深圳大學在讀學生任老師)注意力訓練的目標是:1.所有的注意力商數值達85分以上,把注意力因子及多動沖動因子的“陽性”轉為“陰性”。2.九個板塊的認知能力有所改善。

訓練工具:我們用的訓練工具是《讀寫易注意力及認知能力訓練系統》,以下簡稱《讀寫易訓練系統》該系統由深圳市讀寫易科技有限公司出品,擁有獨立的知識產權。利用圖像、數字、聲音,把認知能力及注意力結合起來訓練,是該系統的特點。同時該系統還可以利用腦電反饋進行自我調節。所有的訓練都在電腦上進行。電腦會記錄學員的訓練成績,其中衡量成績的不僅是正確率,還有反應時間及錯誤數。要求學員在訓練時,要又快又準,不能出現太多錯誤。否則不能進入下一關難度。

鑒于李某在《讀寫易訓練系統》的認知評估九大板塊的基準測試結果,系統生成以下的訓練計劃:

1) ASD-4掃描反應時間(小貓的游戲)

訓練:視覺跟蹤、視覺處理速度、一般注意力、反應抑制、視覺感知能力。

2) ASD-3顏色識別/抑制(匹配點)

訓練:視覺掃描、視覺空間分類、反應抑制、一般注意力

3) LOG-4掃描邏輯(算出來)

訓練:概念推理、視覺掃描、視覺感知、中央處理速度、一般注意力、精細運動控制。

4) ASD-2 聽覺辨別/音調(音樂對)

訓練:對聲音頻率、波形、音高及時間辨別、工作記憶、聽覺處理速度、注意力集中。

5) CON-6,符號顯示匹配(最大匹配)

訓練:中央處理速度、心理旋轉能力、概念推理、視覺空間分類、一般注意力、即時記憶

6) VMS-5 視覺跟蹤/辨別(道路上)

訓練:視覺跟蹤、精細動作控制、視覺掃描、注意力分配、一般注意力、反應抑制

7) VMS-7 視覺空間記憶(專注)

訓練:工作記憶、概念推理、中央處理速度、視覺感知。

8) AWM-4 反向召回(觸地)

訓練:工作記憶、聽覺處理速度、中央處理速度、一般注意力。

 

以上八項訓練計劃,每項訓練均有45種難度,每當通過一種難度時,系統就會自動跳至下一個難度。通關的必須達到85%以上的準度度、指定的反應時間及指定最少的反應錯誤次數。三者同時必須滿足,才能通過。所有的訓練難度都是由最低級開始。每天訓練二次,約90分鐘左右。

 

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訓練階段:

     李某十分配合訓練,并且也享受著訓練的過程。他覺得訓練富有趣味及挑戰性。他有一個特點:不認輸。凡是無法一次通過的項目,他就自覺補做,直到通過為止。這樣,每天兩次的訓練,每個訓練項目的難度幾乎保持著同步水平向前推進 。

以下為訓練的記錄:

 

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這樣,李某每天按計劃訓練,直到8月15日,共25天,累計訓練時間約40小時。我們在8月15日再次對李某進行IVA注意力評估及瑞文推理測試,結果如下:

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李某的全量表注意力商數為115,全量表控制力商數為91。持續聽覺注意力商數為119,持續視覺注意力為117,注意力因子及多動沖動因子都為“陰性”,多動商數為107。系統提示,李某這次測試結果完全正常,并且個別商數已超越同齡孩子。我們把李某在訓練前及訓練后的IVA注意力測試進行對比分析,結果如下:

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圖表的對比,十分直接地觀察到測試1(訓練前)和測試2(訓練后)的重大變化。其中,兩者差異達到輕度水平(改善11-18分)的商數有3個,差異達到中度水平(改善19-27分)的商數有6個,差異達到重度水平(改善28分以上)的商數有8個。訓練的效果出乎我們的意料,十分顯著。

 

我們再來看看李某重測瑞文的結果:

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通過訓練,李某的推理智力能力由原來在平均數水平,升至平均數之上。百分等級達到75%。李某通過注意力及認知能力訓練后,智商水平的提高,說明改善認知能力,也可以改善智力。智力是一種動態的水平,并不是不能改變。

 

 

 

這樣,通過25天的集中訓練,李某就隨家長回老家去。我們建議家長,25天的訓練結果十分好,達到我們預期的目的,但有些能力需要穩固。最好回去后,每周未孩子回到家后,每周安排4小時的訓練。堅持一段時間。家長接受我們的建議,領著孩子回老家去了。

  

     此后的半年時間里,我們陸續收到李某家長發來的喜訊,讓我們始料不及。

李某成績“三級跳”,進步的動力如“神州火箭”的三級推進器:

第一級:8年級的首次月考,年級排名第505名,進步了近150名!這是李某訓練結束后的第一次年級月考。李某初試牛刀,成績從7年級期末的第649名升至第505名,進步了144名。同時也超越了李某在整個7年級期間的最高排名(第549名)。對他而言,是個重大的突破。他此時起,就像股市中的黑馬一樣,一旦突破得到確認,將勢不可擋!

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 第二級:8年級的期中考,李某再次爆發,年級排名挺進了82名。

在第一次月考的成績出來后,家長當時還認為是偶然。是偶然,還是實力的提升,需要另一次大考的校驗。這次期中考試的結果就格外的重要。結果李某在期中考中,依然保持著勁力十足的上升力,他的期中考成績在年級中的排名為第423名,較月考成績進步了82名,較7年級期末成績,提升了226名!

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第三級:8年級的期末考,李某像得勢不饒人,年級排名進步了66名,再創個人成績新高。通常而言,期末考會比之前的期中考及月考所涉及的內容更多,是整個學期知識運用的考查。成績更加真實及有含金量。李某在這次期末考中的年級排名為第357名,比期中考的成績第423名,進步了66名。在半學期內,年級排名急跳292名!成為該校進步最牛的“黑馬”之一。

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我們以簡單的圖示,可以見到李某在三次考試中的排名情況。

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李某成績提升的原因分析。李某在半年內,成績提升了近300名。我們總結了以下幾個原因。

第一個原因,有針對性的訓練,彌補了李某在注意力及認知能力上的短板,讓他在學習當中,提高了學習的效率。

我們了解到,在訓練前。李某的學習也是很用功的,但用功不等于有效率。而認知及注意力能力不足就是學習效率低下的主要原因。

我們打個比方,學習其實就像我們提著一把大刀去砍柴。如果大刀的刀口足夠利,足夠硬,我們就會很快砍下足夠多的樹木。而注意力好比大刀的鋒利,認知能力好比大刀的硬度。兩者缺一不可。因為如果刀口很鈍,無論多用力,樹木很難很砍斷。同理,如果一把刀很利,但不夠硬,一刀砍下去,刀口會卷起來,也是無法砍斷樹木的。如果注意力及認知能力都弱,那么相當于提著一把又鈍又軟的大刀去砍柴一樣,會十分困難的。李某的情況便是如此。通過我們有針對性的訓練,把李某這把大刀鑄成堅硬些,打磨得更鋒利些。還是用同樣的力氣,結果就絕然不同了。

第二個原因,家長的重視,聘請教家或網上補習落后的科目。

在8年級以前,李某的基礎知識落后許多。他需要花更多時間來追趕落的科目。還是用大刀砍柴的比喻?,F在有了鋒利及堅硬的工具,當然是需要他勤能補拙,才能把過去落后的基礎慢慢補回來。

第三個原因,是李某學習自信心的提升。在這個8年級開始,就見到自成績有進步。當付出的努力有回報時,自信心會提高。李某也一樣,他過去埋頭學習,成績又上不來。自信不夠?,F在情況很不同,他自信心提高后,遇到不懂的,他主動請教各個老師。老師們都表揚他這個新的變化。

 

后語:通過李某學習成績提升的歷程,我們知道,孩子學習不好的原因很多。有環境因素(家庭、學校等)、心理因素(情緒、動機)及能力因素(注意力,智力、認知能力)等。我們要逐一排查,找到真正的主因,才能對癥下藥,改善孩子的成績。通常而言,學習不好的孩子,不一定是智力不好,因為他笨頭笨腦、學習態度差、學習習慣不良等。這些都是表面的行為模式。行為模式的背后,常常隱藏著真正的密秘。魯莽的家長會選擇把責任推給孩子,打罵、嘰諷是常用的方式。這不僅不能解決問題,反而會讓情況變得更遭。而睿智的家長則反思及尋求專業的幫助。


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