讀寫障礙(又稱讀寫困難)是一種常見的特殊學習困難，泛指閱讀、書寫或拼字方面的障礙。讀寫障礙學生的運作記憶較弱，信息處理的速度也較慢，語音處理、視覺及聽覺認知能力、專注力、左右分辨、列序或組織能力亦會受到影響。根據本香港特殊學習困難研究小組的一項研究結果，讀寫障礙的普遍比率約為9.7%至12.6%，約6.2%至8.7%的學童屬于輕度讀寫障礙、約2.2%至2.3%屬于中度及約1.3%至1.6%的學童屬于嚴重程度。(Chan, Ho, Tsang, Lee & Chung, 2007)
根據國際讀寫障礙協會(International Dyslexia Association, 2002)的定義，讀寫障礙是與神經系統有關的一種學習障礙而并非因學習環境不良所引致。這類學習雖然具有常規的學習經驗和正常的智力，但是在辨識文字方面卻遇上很大困難，從而出現閱讀理解和寫作上的問題。近年，功能磁力共振造影(functional magnetic resonance imaging)為讀寫障礙的成因提供神經生物學上的證據(Shaywitz & Shaywitz, 2005)。有學者指出，讀寫障礙學生的情況并非由單一問題所造成，而是由多種認知能力缺損而形成(Badian, 1997)。一項有關小學中文讀寫障礙的研究顯示，香港學童在語音檢索(phonological retrieval)及字形結構意識(orthographic awareness)的缺損最為普遍(Ho, Chan, Tsang, & Lee, 2002; Ho, Chan, Lee, Tsang, & Luan, 2004)。英國讀寫障礙協會(British Dyslexia Association, 2008)指出，讀寫障礙的小學生經常寫錯字，容易混淆字形相似及讀音相似的字。他們肌肉協調能力較差導致執筆有困難，功課本上也常有擦改錯字的痕跡。閱讀方面，他們通常不愿意朗讀文章，容易讀錯字或有跳讀的情況出現，對于掌握文章的中心思想與重點就更加困難。
孩子常常讀錯或混淆同音或讀音相近的字詞，也會混淆字形相似或字義相關的字，往往把「毛」當作「手」、「夫」當作「天」、「習」當作「練」、「回」當作「來」﹔閱讀速度較緩慢，難以認讀常見的單字及詞語，對其意思也只是一知半解﹔默寫時會錯漏百出，不是寫錯、串錯便是寫漏，字體東歪西倒，部件不合比例、字距不平均，筆順亦先后不分。
1.腦部結構及運作異常發展研究發現讀寫困難與腦部的異常發展和運作有關。研究人員使用精密的照影技術，了解有閱讀困難的中國孩子在處理各種語言活動時的腦部狀態。結果顯示，左中前額腦回 (left middle frontalgyrus)有異常情況出現。研究人員相信，涉及左中前額腦回這個區域是因為閱讀中文與閱讀以字母為基礎的文字是不同的腦部活動。閱讀以字母為基礎的文字是先后順序的閱讀方式，閱讀者確認字母之后，把文字分拆成不同的聲塊，合組后形成意義；而中文則是以平行的方式閱讀，大腦從象形文字的圖像中捕捉意義，幾乎同時發出聲音。由于語言及文化背景的差異，中國孩子使用與西方孩子不同的大腦部分來主管閱讀功能，而閱讀困難亦與大腦不同部位的活動情況有關
2.遺傳因素：研究亦發現讀寫困難與遺傳因素有關。如果孩子有讀寫困難，至少有四分之一以上的父母也有閱讀問題﹔而父或母有讀寫困難，其子女有約三成在二年級時被評估為有讀寫困難 (Sternberg, 2003)。
3.認知能力缺損：在學習中文方面有讀寫困難的小學生之中，命名速度及字形結構意識的缺損最為普遍 (Ho, Chan, Lee, Tsang & Luan, 2004)﹔有讀寫困難的學童亦有顯著的詞素意識缺損 (Luan, 2005)﹔近兩成的學童出現單一認知能力缺損，近四分一學童出現雙重缺損，近半數的學童有三種或以上的能力缺損 (Ho, Chan, Tsang & Lee, 2002)。
I. 視覺大細胞系統缺陷（Manocellular Deficit）1991年，生理心學理學關于閱讀障礙者的背側通路的尸體報告，Livingstone和Galabruad檢驗了多位閱讀障礙者尸解后的大腦組織，發現他們外側狀體上的巨細胞比一般人少27 % ，而且巨細胞在顯微鏡下形態異常，體積較小，存著發育不良、發育畸形，小的神經元位置錯亂。腦電生理研究還發現，閱讀障礙的巨細胞通路從視覺膜到視覺皮層輸送脈沖的速度較慢，大約是正常傳輸時間的二倍。由于視覺神經系統中的大細胞功能缺陷導致閱讀障礙者的大細胞系統和小細胞系統就不能協調、同歩地傳送視覺信息。并且他們的眼動異常，眼球控制異常、運動知覺能力異常，造成他們視像混亂不清，比如，字母、單詞及整行會跳動、晃動、重復、重影，旋轉等等造成很多讀寫障礙者閱讀及書寫時，就會出現很多視覺性的錯誤。
II.命名速度 (rapid naming)─命名速度與閱讀流暢度有莫大關系。
III.字形結構意識 (orthographic awareness)─字形結構意識是指對文字結構的規律的認識。若孩子難以掌握字形結構，包括形旁和聲旁的關系及部件的位置，便會構成認讀和默寫方面的困難。
IV.詞素意識 (morphological awareness) - 詞素 (morpheme)是最小而有意義的語言成份，不能分割成更小的意義單位，所有詞都由詞素組成。詞素意識是指對詞素所組成的詞語的結構及意思的意識，以及利用已學會的詞素組成新詞匯的能力。McBride - Chang等研究人員發現，詞素意識對于閱讀中文的重要性，較語音意識為高，而有讀寫困難的孩子在詞素意識方面亦有缺損 (Luan, 2005)。
V.語音意識 (phonological awareness) - 語音意識是指孩子對文字的音素結構的認知能力，包括在聽覺上分辨音素和音節，以及合拼和分割音素的能力。欠缺音素意識 (Phonemic awareness)的孩子不能透過聆聽把英文字或音節分拆為更小的音素，因此不能準確而流暢地把文字解碼。
VI.語音記憶 (phonological memory)–讀寫困難孩子在學習中文時較難把語音維持在短暫記憶中 (Ho, Chan, Tsang, &Lee, 2000)。短暫記憶的缺損，會影響語音在記憶的短期儲存、記憶資源的協調及策劃編輯能力，從而影響他們記認中文詞語及閱讀。
學前階段
(i) 難以背誦童謠兒歌
(ii) 難于分辨及發出某些發音
(iii) 在學習發音及字詞的關系上遇到困難
(iv) 難以記認常見的字詞
(v) 難于記憶兩個或以上步驟的指示
(vi) 不能分辨左右
小學階段
(i) 說話能力比文字表達能力為佳
(ii) 容易忘記已學的字詞
(iii) 寫字時經常漏寫或多寫了筆畫或文字
(iv) 書寫時，把文字的部件左右倒轉或寫成鏡像倒影
(v) 學習時較易疲倦，需要更多的專注力去完成抄寫的作業
(vi) 即使能認讀文字，也未能完全理解文章的內容
中學階段
(i)對于經常遇到的字詞也不能認讀
(ii)不能流暢地朗讀一篇文章
(iii)很難找出文章的重點
(iv)默書常常不合格、寫錯字和交白卷
(v)可以口頭答問，但執筆作答時卻不能達意
(vi)寫作時不懂得運用標點符號
(vii)作文未能達到一般學生可以書寫的篇幅字數
(viii)抄寫時容易抄錯筆畫多的字詞
其他學習困難
(i) 小肌肉控制，如：控筆等能力較弱，以致字體潦草，不成熟
(ii) 難以準確抄寫在黑板或課文內的文字資料
(iii) 在閱讀或寫作時，沒有發音的概念
(iv) 專注力問題，或容易在課堂或家中發白日夢
(v) 難以把自己想到的意念，以文字形式清晰及有系統地表達出來
(vi) 在數數、排序及配對等能力出現困難
(vii) 容易混淆數學標志及符號
(viii) 難以明白時間、日期等抽象概念
(ix) 工作記憶較弱，譬如﹕難以記憶電話號碼、工作指示清單，及難以在課堂內自行記錄內容重點
閱讀障礙孩子的困難
孩子日益成長，學校課程的要求亦與日俱增，不同學習階段的讀障孩子所遇到的學習困難亦有所不同﹕
學前階段
與同齡兒童比較，患有讀寫障礙的孩子可能會較遲開始說話，并會出現咬字發音問題。他們需要較長時間學習閱讀字詞，而過程也比其他兒童較為吃力。
小學階段
進入初小階段，患有讀寫障礙的孩子在學習讀音和字形的關系時，往往出現困難。他們容易混淆字形、讀音或近義的字詞，并且在默寫時常犯這類錯誤。書寫方面，他們常出現筆順不正確的問題。另外，學童在英文拼音的表現亦較弱，難以將音節拼合成字詞的讀音。
到高小時，由于閱讀及書寫內容漸趨複雜，加上在閱讀理解及寫作方面能力較弱，故此孩子在應付學習要求時，感到格外吃力，學業成績漸漸下滑。
體驗讀障
你明白讀障人士的感受嗎？你可有想過讀障孩子在生活上會遇到什麼障礙？現在就抽三分鐘來體驗一下，患有讀寫障礙的人士是如何生活。
以下是一篇約二百字的短文，請于三分鐘內閱讀文章并回答文中鄰居所問的問題
老木子日免上開車，發王見一君羊學生口韋區殳一個瘦小白勺子亥子。素來有正義咸心白勺老木子，大聲口曷阻并猛按口剌口八，子亥子們一口共而散。剩下日軍倒在土也白勺傷者。
老木子將子亥子抱走已，打竹目兀送去醫院，才西女放上車，子亥子穴犬然車專酉星，一把推開老木子，飛大卉而去。令人不解白勺是，剛才口韋區殳那君羊子亥子，尸古然人人小共已里出來，太心度一百八十度改變。以一禾中又欠迎白勺次女執力，竹寺待他白勺力口入。
“一大下沒有永久白勺敵人，能邦巾且力子亥子們角刀牛開沖穴犬，化敵為友，是夕夕女子白勺一件事”老木子高興白勺上車走了。過力口油立占川頁便力口點油，口八是一摸口代衣：米曹了！皮夾了一不見了！
讀障體驗大公開：
是否覺得很困難呢？別說回答問題，連在文章中找出題目也不容易??！
有些讀障孩子未能分辨字距，甚至難以組合字形部件，以至文字看起來像「散」開一般。讀障孩子在認字層面遇上如此困難，以致日常在閱讀速度，文章理解，甚至溝通表達上也會造成障礙。
(以上內容摘自香港協康會及香港特殊學習困難研究中心，有增減）
讀寫易中文閱讀和寫作訓練課程介紹
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